步入“深水區(qū)”的改革，如何突破部門(mén)利益籬笆，將改革向縱深推進(jìn)，不僅需要決心和勇氣，更需要有個(gè)超凡脫俗的機(jī)構(gòu)，不受任何部門(mén)的制約與影響，也不受任何利益的誘惑與誤導(dǎo)。
據(jù)報(bào)，在2月17日舉行的2013年中國(guó)經(jīng)濟(jì)50人論壇年會(huì)上，全國(guó)政協(xié)經(jīng)委副主任、中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長(zhǎng)、前中央政策研究室原副主任鄭新立提議，必須有個(gè)專門(mén)研究改革的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。他的主張，得到了與會(huì)代表的高度認(rèn)可。顯然，這個(gè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，不是目前的國(guó)家發(fā)改委，而是類似于上世紀(jì)80年代的體改委，專司改革方案的總體設(shè)計(jì)和協(xié)調(diào)，以及統(tǒng)籌改革過(guò)程中的各種矛盾，平衡各方面的利益關(guān)系。
隨著改革將逐步向“深水區(qū)”推進(jìn)，各種深層次的矛盾逐步顯現(xiàn)。其中，來(lái)自于部門(mén)利益的矛盾、部門(mén)利益的障礙、部門(mén)利益的阻力，正成為改革向縱深推進(jìn)的最大難點(diǎn)之一。不設(shè)法克服改革推進(jìn)過(guò)程中的各種矛盾，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，別說(shuō)各類改革方案的出臺(tái)，就是方案的設(shè)計(jì)與制定，也會(huì)因相關(guān)部門(mén)的阻力而停滯不前。設(shè)立一個(gè)高規(guī)格、具有高協(xié)調(diào)能力的機(jī)構(gòu)來(lái)設(shè)計(jì)改革方案，協(xié)調(diào)方案研究制定與實(shí)施過(guò)程中的矛盾和沖突，無(wú)論從改革開(kāi)放以來(lái)幾次大的改革，還是近年來(lái)幾次專項(xiàng)改革來(lái)看，都是最有效、最具推進(jìn)力的手段。
如改革開(kāi)放初期，就因?yàn)楫?dāng)時(shí)由體改委負(fù)責(zé)改革方案的總體設(shè)計(jì)和推進(jìn)，改革過(guò)程中的阻力大大減少。即便有阻力，也會(huì)在機(jī)構(gòu)的“特殊性”中得以化解與消除。又如1994年的分稅制改革，如果不是當(dāng)時(shí)總理親自坐鎮(zhèn)指揮，研究制定方案，并親自到若干個(gè)省份調(diào)研，也是很難向前推進(jìn)的。
從近兩年相繼推出的醫(yī)療制度改革、收入分配改革方案來(lái)看，建立高規(guī)格、高協(xié)調(diào)能力的改革推進(jìn)機(jī)構(gòu)可以說(shuō)已是刻不容緩。
先看醫(yī)療制度改革，從“兩江”（江蘇鎮(zhèn)江、江西九江）試點(diǎn)到正式出臺(tái)，用了整整十六、七年時(shí)間。特別是最新一次方案的研究制定，從多個(gè)部門(mén)、研究機(jī)構(gòu)、高等院校、外國(guó)機(jī)構(gòu)同時(shí)制定方案，到由國(guó)家發(fā)改委牽頭制定方案，最終都在部門(mén)利益的沖擊下，始終難以形成統(tǒng)一意見(jiàn)。但最終通過(guò)中央政府協(xié)調(diào)，總算平衡了各方關(guān)系，方案才得以出臺(tái)并實(shí)施。即便如此，方案也還是帶有十分濃烈的部門(mén)利益平衡的痕跡。
更重要的，方案出臺(tái)以后，仍受到部門(mén)利益的強(qiáng)力阻礙與影響，在基本醫(yī)療制度建立、基本藥物制度推行、全國(guó)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、基本醫(yī)療保障等方面，存在無(wú)法有效向前推進(jìn)，從根本上解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。試想一下，如果沒(méi)有最高層的直接統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)，僅靠部門(mén)牽頭，這項(xiàng)改革就極有可能在部門(mén)之間踢來(lái)踢去、磨來(lái)磨去。即便能夠出臺(tái)，也是一個(gè)“四不像”。
再看收入分配制度改革，雖然日前國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了國(guó)家發(fā)改委等部門(mén)制定的收入分配改革指導(dǎo)意見(jiàn)，但改革方案的出臺(tái)過(guò)程來(lái)得艱難程度，可能找不到一個(gè)比較合適的詞來(lái)形容。如果不是中央下定了決心要將這項(xiàng)工作向前推進(jìn)，并在國(guó)務(wù)院相關(guān)會(huì)議上先作了目標(biāo)和時(shí)間方面的明確，相關(guān)意見(jiàn)可能還會(huì)在部門(mén)之間轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去。縱然如此，意見(jiàn)出臺(tái)以后，能否得以順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期目的，特別在如何控制高收入和建立公平分配制度方面，需要解決的問(wèn)題和克服的障礙還很多。
應(yīng)當(dāng)說(shuō)，對(duì)建立相對(duì)超脫、具高規(guī)格和高協(xié)調(diào)能力的改革機(jī)構(gòu)，在理論界已基本形成共識(shí)，先后發(fā)出了很多呼吁。經(jīng)濟(jì)學(xué)家張維迎多年來(lái)一直在呼吁成立國(guó)家改革委員會(huì)，而社會(huì)公眾對(duì)改革向縱深推進(jìn)寄予了極大的希望與期待。因此，當(dāng)下建立真正能獨(dú)立于部門(mén)利益之外的權(quán)威改革機(jī)構(gòu)，已是水到渠成的事。
接下來(lái)需要做的是，首先，這一機(jī)構(gòu)能否如期建立，并由黨和國(guó)家主要領(lǐng)導(dǎo)人兼任主任，親自協(xié)調(diào)和推進(jìn)改革方案的總體設(shè)計(jì)和推進(jìn)。一旦這一步能順利邁出，改革向縱深推進(jìn)就能充滿希望；第二，要選擇幾個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行業(yè)作為突破口重點(diǎn)設(shè)計(jì)、重點(diǎn)推進(jìn)，為其他方面的改革提供示范借鑒作用；第三，改革要與推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變、作風(fēng)改進(jìn)、效率提升、服務(wù)水平提高同步推進(jìn)，通過(guò)改革，不僅要解決社會(huì)各方面反映比較強(qiáng)烈的問(wèn)題，如壟斷、收入分配不公、要素制約等，而且要推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變、簡(jiǎn)化政府程序和扭轉(zhuǎn)權(quán)力部門(mén)化、部門(mén)利益化傾向，使改革的整體作用與效率大大提升；第四，改革還要有利于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整與轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量提高，有利于提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。因此，改革方案的設(shè)計(jì)，也要更多突出“經(jīng)濟(jì)元素”、“經(jīng)濟(jì)效應(yīng)”；第五，改革方案的設(shè)計(jì)與制定，注重配套政策完善與補(bǔ)充或許是更重要的內(nèi)容，特別是方案出臺(tái)以后，還需通過(guò)征求社會(huì)各方的意見(jiàn)不斷補(bǔ)充、打補(bǔ)丁，修補(bǔ)可能的漏洞。畢竟，在轉(zhuǎn)型時(shí)期，在利益平衡過(guò)程中，任何方案都難免存在漏洞與不足。