10月20日，湖南省普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目——“湖南醫(yī)惠保2026”在長(zhǎng)沙正式啟動(dòng)。這一年度繳費(fèi)128元起、提供政策內(nèi)外各200萬(wàn)元的最高保障的惠民工程，標(biāo)志著湖南在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系方面取得了重要進(jìn)展，為全省參保群眾織就了一張更加堅(jiān)實(shí)、廣泛的健康“保障網(wǎng)”。
據(jù)了解，“湖南醫(yī)惠保2026”是在湖南省醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局湖南監(jiān)管局等單位共同指導(dǎo)下，由中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司主承保，聯(lián)合在湘11家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同推出的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
該項(xiàng)目產(chǎn)品緊密銜接基本醫(yī)保，著力減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，具有“政府指導(dǎo)可信、惠民價(jià)格可及、保障全面可靠”等特點(diǎn)。同時(shí)，“湖南醫(yī)惠保2026”充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、服務(wù)優(yōu)化等方面的優(yōu)勢(shì)，成為惠及三湘百姓的重大民生工程。
據(jù)介紹，“湖南醫(yī)惠保2026”秉持“政府指導(dǎo)、惠民利民”的原則，呈現(xiàn)以下六大特點(diǎn)。
一是普惠性強(qiáng)。每年最低僅需128元起，即可獲得政策內(nèi)外各200萬(wàn)元的最高保障，真正實(shí)現(xiàn)了“低保費(fèi)、高保障”。
二是覆蓋范圍廣。不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況、人人都可以購(gòu)買，湖南省基本醫(yī)保參保人均可投保。
三是保障內(nèi)容全。既保障醫(yī)保政策內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用，又保障政策外個(gè)人自費(fèi)部分，同時(shí)將更多創(chuàng)新藥品和罕見病用藥納入保障范圍。
四是醫(yī)保個(gè)賬支付，家庭共濟(jì)。湖南省職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，為本人、配偶、父母、子女等近親屬購(gòu)買，輕松實(shí)現(xiàn)家庭參保。
五是服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)。實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算，患者出院時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)完成賠付，流程便捷，無(wú)需跑腿。
六是健康服務(wù)多。新增重疾早篩、贈(zèng)送指定機(jī)構(gòu)的特定基礎(chǔ)體檢。以及7×24小時(shí)線上問診服務(wù)，快速響應(yīng)輕癥患者需求。保障模式從“事后理賠”向“全流程健康守護(hù)”轉(zhuǎn)變。
湖南省職工醫(yī)保參保人可直接使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及家人支付保費(fèi)，輕松實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”，讓沉睡的資金激活為全家的健康保障。在理賠環(huán)節(jié)，它實(shí)現(xiàn)了與基本醫(yī)保系統(tǒng)的“一站式”即時(shí)結(jié)算，患者出院時(shí)即可同步完成賠付，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾零跑腿”的優(yōu)質(zhì)體驗(yàn)。（鐘新）
